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O espaço diferenciado proporciona uma atmosfera aconchegante e inspiradora, estimuladora da criatividade, da reflexãeste e da convergência por ideias
A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, contudo pode comprometer estruturas Ainda mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. Este perÃodo de instalação é variável, na maioria Destes casos, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensão da necrose estão fortemente relacionados ao uso de torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e o tratamento soroterápico especÃfico. Em quadros extremos Têm a possibilidade de ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, o animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste por aminas vasoativas
6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Enorme do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Grande do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Grande do Sul, involving the canine specie.
5 RESUMO Este manejorefregatráfego objetiva a exposição por dados referentes aos acidentes ofÃdicos botrópicos qual acometeram a espfoicie canina pelo estado do Rio Enorme do Sul, em o ano por 2014, atendidos pelo Centro do Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito por elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificação do agente etiológico envolvido pelo acidente, DE implicações clÃnicas da atuação do veneno Acerca este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especÃVive, atravfois por revisãeste bibliográfica pertinente. O levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS em este ano de 2014, relativos a acidentes ofÃdicos botrópicos ocorridos mal no estado do Rio Enorme do Sul, envolvendo a espfoicie canina.
O presente boletim não está disponÃvel em razão da modificaçãeste da legislaçãeste pertinente e da alteração nas normas do sinalização. Está sendo elaborada uma ediçãeste revista e atualizada qual será publicada oportunamente.
Contudo, picadas do filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso é por intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo de coagulaçãeste (TC) são indicativos por gravidade e da quantidade por veneno inoculada. Em alguns casos, É possibilitado a haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, pelo local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em alguns casos, pelo sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em qual a picada ocorre na cabeça do cão, particularmente pelo focinho, Pode vir a haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença por edema intenso no local da picada. Este edema pode se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, saiba como pescoçeste e tórax, impossibilitando qual este animal feche a boca e, por consequência, que este mesmo se alimente e mantenha a dieta alimentar hÃdrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).
22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando de que o mesmo ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder usando a administração de analgésicos, evitando a administraçãeste do drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especÃfica A indicação por administração do soro antiveneno está baseada por tratado utilizando os critérios clÃnicos por gravidade (SAKATE, 2008). Os acidentes botrópicos podem com classificados saiba como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e o único tratamento eficiente no acidente botrópico é a soroterapia usando o emprego de soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose de que neutralize, no mÃnimo, 100 mg de veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. Este TC Têm a possibilidade de manter-se normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados usando cem mg por soro clique aqui antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. ESTES acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo de coagulação, a ser necessárias aplicações por até 200 mg de soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.
18 Sinais ClÃnicos A gravidade do envenenamento depende por vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e Têm a possibilidade de ser evidenciada duas horas após este acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos por inoculaçãeste hemorrágicos podem estar presentes pelo local da picada, poré especialmentem nem sempre podem vir a ser identificáveis ou, ainda, podem se apresentar saiba como uma única perfuração, ou como uma arranhadura. A presença por sangramento no ponto de inoculação é frequentemente observada, porfoim a sua presença nem sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÃLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clÃnico do acidente ofÃdico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, sendo este nosso caracteristicamente firme, utilizando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculaçãeste.
4 AGRADECIMENTOS Agradeçeste, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Colossal do Sul, por me proporcionar a oportunidade do adquirir este saber necessário para o crescimento profissional. À minha famÃlia, qual me proporcionou a educaçãeste básica e moral tãeste necessária para o enfrentamento Destes desafios da vida. Agradeço, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo de modo a que eu pudesse cursar este ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeço, similarmente identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, que tanto foram compreensivos quando eu nãeste pude comparecer aos almoçESTES, jantas, aniversários e reuniões de famÃlia por deter de que estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e pessoal.
Assisti um peça, onde contavam a perda da sua filha Ana e também este ataque aé especialmentereo a cidade do sertão. Eu não sabia. Fiquei encantada usando a poesia e desapontada com minha ignorância A respeito de a história de meu paÃs. Este manejorefregatráfego cá apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo mais.
33 33 seis CONCLUSÃO Usando a exposição dos dados neste trabalho, é possÃvel concluir de que este soro antibotrópico é o procedimento Muito mais eficaz frente ao acidente ofÃdico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciação, ainda, por qual os CITs sãeste ferramentas importantes no auxÃlio do atendimento de quadros do envenenamento envolvendo cães, já que este precisamente fornece uma conduta racional e livre do informações empÃricas, além de este serviço ter em mãESTES ESTES dados epidemiológicos do estado.
Admite-se qual a Enorme quantidade de proteÃnas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar ESTILOção do agregados de proteÃnas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à formaçãeste do anafilotoxinas de que, por sua própria vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta do mediadores quÃmicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reação, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha para este tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicaçãeste utilizando antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberação do histamina e ativação do sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razãeste DE indicações de qual a vasodilataçãeste periférica, este rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema
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